全身麻醉是手术常用的一种麻醉方法，主要是让患者暂时失去知觉，从而减少痛苦及不适感。很多患者及家属都以为麻醉药对脑部有一定的损害，但事实是否如此呢？下面我们来聊一聊关于“麻醉”的那些事。
麻醉是什么
麻醉药物可通过对脑活动的抑制来减轻患者的知觉和痛觉，但其作用时间短暂且可恢复，对脑的作用微乎其微，甚至可以忽略不计。患者接受全身麻醉后脑部活性会显著下降，下降幅度及延长的时间依赖于全身麻醉的用量及作用时间。那么什么是全身麻醉与局部麻醉呢？
全身麻醉时，药物通过各种途径进入人体，对中枢神经系统和脑部产生影响。全身麻醉按给药方法可划分为全静脉麻醉、吸入式全麻及静吸复合全麻。局部麻醉时，患者手术部位没有任何知觉，头脑保持清醒。从广义上说，局部麻醉可以分为神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、表层麻醉等。
局部麻醉会经历什么
展开剩余80%在局部麻醉过程中，患者有意识，必须按照麻醉医师的要求保持良好的姿势，随时沟通，将任何不适或疑虑说出来即可。麻醉药是通过穿刺针注入神经的，而神经往往伴随血管，因此在手术过程中尽量让患者处于安静的状态，避免尖锐的穿刺针伤到血管和神经。
在执行麻醉的时候，患者可能会出现感觉异常、疼痛、四肢麻木或发热等不适症状，一定要及时通知麻醉师，让其根据情况采取相应的治疗措施。当患者有头晕、耳鸣、心悸、恶心、视力模糊等症状时，一定要立即告知麻醉医师。
全身麻醉会经历什么
全身麻醉是各种手术中常用的一种方法，可以减轻患者的痛苦。尤其是在大型或复杂手术中，全身麻醉通常是必须采取的措施。大多数人认为，麻醉后患者就像在手术台上“睡一觉”，不会感到疼痛。那么实际上，全身麻醉麻究竟是怎么回事？
全身麻醉是通过呼吸道吸入、肌肉注射、静脉或肛门注射等多种渠道，将麻醉药物有效送入机体内，从而对中枢神经进行压制，使患者的骨骼肌松弛、意识消失，感觉不到疼痛。
全身麻醉分为3个阶段 ，包括诱导期、维持期、苏醒期。
全身麻醉诱导期是让患者从清醒的状态下进入麻醉状态，也是实施全身麻醉中最危险且最关键的一步。在此期间，麻醉医师综合评估患者的情况，根据患者的身体情况，将特定剂量的麻醉药物注入。预先给予镇静药、镇痛药和肌松药这3种麻醉药，通过静脉注射或吸入等方式，使患者逐渐进入麻醉状态。
在诱导期结束后，便是维持。麻醉医师会根据患者的病情和实际承受能力，调整相应的麻醉药物剂量，使其达到手术所需的麻醉深度。在这个过程中，患者处于麻醉状态下，但其身体的生理参数在不断变化。因此，麻醉医师需持续监测患者的各项生理指标，确保其呼吸与心跳保持正常。如有任何异常情况，麻醉医师将及时进行抢救和处理。
在麻醉师停止给药后，患者彻底清醒的过程，即为全身麻醉的苏醒期。在此期间，一些药物会被代谢并排出体外，随着血液中的药物浓度逐渐降低，大脑也会重新活跃起来，患者亦会逐渐苏醒。通常，停药后10—30分钟内患者会苏醒，其间麻醉医师需密切关注患者的生命体征，并对可能出现的并发症进行及时处理。
患者全身麻醉后，麻醉医生会做些什么
对麻醉师而言，让患者“睡着”只是其中一项任务，同时也要保证患者“睡得安稳”，即全程监控患者的各项生理指标（如血压、心率、呼吸等），以便在手术过程中适时地调节麻醉药物的用量和用药方法，从而保证手术安全、平稳、顺利地进行。麻醉师最担心的是患者出现意外，如果身体有任何参数发生变化要立即采取措施，例如快速调整血压、及时处理心律失常情况、合理补充水和电解质等。一旦出现心搏骤停、出血、过敏性休克等突发事件，麻醉师都会第一时间作出应对，配合外科医师进行紧急救治。
全身麻醉对大脑有没有危害？
关于全身麻醉对大脑有没有危害这个问题，临床研究发现，全麻药可引起暂时性大脑功能损伤，其中主要表现为记忆力、认知功能及注意力的下降。但是，在年轻人和健康人群中，这种效应往往很快消失，而且不会对长期的认知能力造成不良影响。
另外，也有研究显示大剂量的全麻药对老年患者的认知能力有较大的影响。由于老年及幼年的患者对麻醉药的耐受性降低，在治疗过程中，医师需要尽量减少麻醉药的使用剂量，并严密监控患者的大脑机能。麻醉结束后还应保持合理的饮食、充足的睡眠、适量的运动，并戒烟戒酒，以帮助患者尽快恢复大脑功能。
在正常条件下，药物对大脑的作用是短暂且可逆的，而非毒性的，也不会引发创伤性损伤。因此，尽管老年人和儿童对药物的耐受性有所降低，但通过精准用药，仍能确保其安全性，不会对人类的智力造成显著危害。
全身麻醉手术前，以下几件事必须掌握
避免焦虑 多数患者进行全麻手术前，会出现焦虑、失眠、抑郁等情况，但是一定要保持良好的心态，以免出现不良的心理状态，从而对麻醉和手术的耐受能力产生一定的影响，因此在术前要与家属或者医生进行交流，以减轻焦虑。
术前禁食 手术前6小时要禁食，2小时内要避免饮水。因为在手术之前，如果胃部的东西没有被清除干净，就会发生反流，造成误吸，严重时还会引起呼吸道感染，从而威胁患者的生命安全。所以，在手术之前必须禁食。
口腔健康 执行全身麻醉之前要保持口腔卫生，因为麻醉过程中需要气管插管，如果口腔卫生未达到理想程度，易引发呼吸道感染。此外，老年患者如果佩戴假牙，须提前摘取，避免在插入麻醉管的过程中，假牙掉入食管内。
谨遵医嘱 一些患者本身就有慢性疾病，术前要提前告诉医生自己用药情况，并遵医嘱合理停药。
麻醉药物是可逆的，且对记忆力没有影响。然而，在进行全身麻醉时太原股票配资，医生需要对患者的整体情况进行综合评估，同时患者应遵循医生的指示，做好术前准备，以确保手术的安全性。
发布于：山西省